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Sciatica - sintomi, descrizione e trattamento

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Autore MUDr. Peter Bednarčík CSc.

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Credito d'immagine: Ischias
Sciatica

Ha dolore alla schiena a livello della colonna vertebrale lombare? Questo può essere dovuto alla sciatica o all’infiammazione del nervo sciatico. Un dolore forte, lancinante e molto fastidioso nella parte bassa della schiena può essere causato da un raffreddore o da un movimento improvviso del tronco. Può limitare gravemente la qualità della vita.

Come affrontare la sciatica e come aiutarsi dai sintomi come il dolore o il gonfiore che accompagnano questa malattia? Per saperne di più legge qui.

Sintomi della sciatica

I principali sintomi della sciatica, nota anche come pizzicore del nervo sciatico, sono:

  • Dolore nella parte bassa della schiena (anca, lombare) che si estende ai glutei o alla parte posteriore della coscia.
  • Il dolore varia di intensità, da lieve a forte bruciore.
  • I problemi di solito interessano solo un lato del corpo.
  • Armatura.
  • Formicolio.
  • Debolezza muscolare. [1]
Avviso

Solo un medico può fare una diagnosi corretta. Non utilizzare questo o qualsiasi altro articolo su Internet per fare una diagnosi. Non rimanda la visita di un medico e affronta tempestivamente il Suo problema.

Descrizione e cause della sciatica

Ernia del disco intervertebrale nella colonna lombare - una delle cause della sciatica, il dolore tende a essere unilaterale.
Ernia del disco intervertebrale nella colonna lombare - una delle cause della sciatica, il dolore tende a essere unilaterale. Descrizione dell'immagine: 1 - vertebra, 2 - disco normale, 3 - ernia del disco, 4 - nervo sciatico, 5 - oppressione del nervo, 6 - area del dolore

Che cos’è la sciatica?

Si tratta di una condizione dolorosa causata dall’irritazione del nervo sciatico (nervus ischiadicus). Comunemente vengono usati anche i nomi di neurite sciatica, houser, ustria. La causa è solitamente un disco lombare sporgente, che esce dalla sua normale posizione tra le vertebre e opprime il nervo sciatico. Altre cause possono essere, ad esempio, una crescita ossea fuori norma sulla colonna vertebrale, il restringimento del canale spinale o un tumore che preme sul nervo sciatico.[2]

Colpisce fino al 40% degli adulti ad un certo punto della loro vita. Anche lo stress ereditario può contribuire al suo sviluppo. [3]

Galleria fotografica - Che aspetto ha la sciatica?

Quanto dura la sciatica?

Il dolore causato da un’infiammazione del nervo sciatico è più forte nei primi giorni dopo l’inizio del problema. Il dolore nella parte bassa della schiena e nelle gambe di solito persiste per diverse settimane e si attenua gradualmente. Dopo 3 mesi, circa la metà dei pazienti migliora significativamente. Per alcune persone i problemi persistono a lungo. Ma il decorso esatto dipende sempre dalla causa della sciatica. [4]

Diagnostica o come riconoscere la sciatica?

I pazienti con sciatica devono talvolta sottoporsi a una risonanza magnetica.
I pazienti con sciatica devono talvolta sottoporsi a una risonanza magnetica.

Tipici sono i dolori nella parte bassa della schiena che risalgono fino ai glutei, alle cosce o addirittura ai polpacci. Il dolore si manifesta anche nella zona dell’anca e può rendere difficile non solo camminare, ma anche stare in piedi. L’indebolimento o la riduzione della sensibilità interessano di solito un solo lato del corpo e si manifestano a destra o a sinistra. Il nervo sciatico non è sempre schiacciato nello stesso punto, quindi il dolore può “spostarsi” dalla schiena alle dita dei piedi.

La diagnosi esatta di sciatica viene sempre fatta da un medico. Prima di iniziare la visita, il medico deve conoscere l’esatta descrizione del dolore, la sua intensità e le situazioni in cui i problemi sono maggiori. Il medico controllerà quindi i riflessi e valuterà il funzionamento dei muscoli dell’area interessata. [5]

Cosa succede durante questo esame?

  • Camminare o stare in piedi sui talloni e sulle punte dei piedi dimostra la forza muscolare e l’equilibrio.
  • Il medico vi farà sollevare gradualmente una e l’altra gamba in posizione distesa. Nella sciatica, il dolore in questa posizione di solito peggiora. [6]
  • Per diagnosticare la sciatica si utilizzano anche altri esami:radiografia, risonanza magnetica o TAC (tomografia computerizzata).
  • Un altro metodo di esame è l’EMG – elettromiografia. Durante questo esame, il medico valuta l’attività elettrica dei muscoli e dei nervi. I risultati indicheranno la gravità della Sua condizione. [7]

Tutti questi esami sono delicati e indolori.

Fattori di rischio per la sciatica

Può colpire un gruppo molto ampio di adulti. I principali fattori di rischio sono considerati

  • Età avanzata (le alterazioni della colonna vertebrale sono spesso legate all’invecchiamento),
  • obesità (più peso significa più stress per la colonna vertebrale),
  • mancanza di esercizio fisico e lavori sedentari (lo stile di vita passivo compromette la mobilità generale),
  • diabete (questa malattia aumenta in generale il rischio di danni ai nervi),
  • attività che sollecitano la schiena (sollevare carichi o girare ripetutamente la schiena in una direzione),
  • camminare con i tacchi alti (i tacchi sollecitano maggiormente la schiena e richiedono una postura corretta),
  • materasso di scarsa qualità (troppo duro o morbido). [8]

Sciatica in gravidanza

Anche la gravidanza è considerata un fattore di rischio. Tuttavia, i dolori ai glutei e alle gambe possono non essere causati da problemi ai dischi intervertebrali, ma piuttosto dalla tensione generale dei muscoli e delle articolazioni durante la gravidanza. I muscoli sono più tesi e i legamenti dell’area pelvica sono meno tesi rispetto al di fuori della gravidanza. La pressione sul nervo sciatico in gravidanza può anche essere legata alla posizione del feto nell’utero. Ad esempio, esercizi di stretching dolce, massaggi o nuoto possono dare sollievo. [9]

Lo sa?

  • Lo schiacciamento del nervo sciatico colpisce soprattutto i quarantenni.
  • Il genere, al contrario, non gioca un ruolo significativo, ma si manifesta sia nelle donne che negli uomini. [10]

Complicazioni senza trattamento

Se la sciatica non viene trattata, possono insorgere varie complicazioni che possono compromettere la qualità della vita e causare danni permanenti ai nervi.

  • Perdita di forza e mobilità delle gambe: se causata dalla compressione dei nervi, può verificarsi una paralisi o una perdita di forza muscolare.
  • Dolore cronico: può causare problemi nelle attività quotidiane e compromettere la qualità della vita.
  • Disturbi dell’apparato urinario o delle feci: se si verificano questi sintomi, è importante rivolgersi immediatamente a un medico, perché può trattarsi di una complicazione grave.
  • Effetti psicologici: il dolore cronico può avere un effetto negativo sulla psiche e causare depressione, ansia o insonnia.
Perdita di forza e mobilità

Perdita di forza e mobilità

Dolore cronico

Dolore cronico

Movimenti urinari o intestinali

Movimenti urinari o intestinali

Depressione

Depressione

Avviso

Si consiglia di non ritardare il trattamento della sciatica

Non rimandare il trattamento della sciatica e rivolgasi a uno specialista se ha i problemi di salute o dubbi sulla Sua salute. In questo modo si evitano complicazioni inutili per la salute.

Trattamento della sciatica

Spesso sono sufficienti diversi regimi per alleviare i sintomi dell’infiammazione del nervo sciatico. Impacchi freddi e caldi o esercizi di stretching possono essere d’aiuto. Tuttavia, spetta sempre al medico fare una diagnosi accurata e raccomandare il giusto corso d’azione.

  • Il trattamento della sciatica prevede l’uso di antidolorifici antinfiammatori, corticosteroidi, antidepressivi e anticonvulsivanti. In caso di dolore acuto, è possibile eseguire uno spray per la colonna vertebrale lombare.
  • La riabilitazione (fisioterapia) è utile una volta superata la fase acuta e serve a prevenire ulteriori problemi. L’obiettivo è migliorare la postura e rafforzare i muscoli.
  • L’ultima risorsa è la chirurgia. Se la riabilitazione o la modifica dello stile di vita non aiutano e il problema peggiora, il medico può consigliare un intervento chirurgico. L’intervento chirurgico su un’ernia del disco o la rimozione di un’altra ostruzione meccanica che opprime il nervo sciatico può risolvere definitivamente la sciatica. [11]
Avviso

Attenzione

Il trattamento della sciatica può essere stabilito dal medico solo dopo aver considerato il Suo stato di salute generale. Pertanto, non utilizza questo articolo come guida al trattamento, che può essere determinato solo da un medico.

Trattamento domiciliare della sciatica

In
Sciatica, gli impacchi aiutano

Il trattamento domiciliare dell’”ostrica” è accompagnato da un mito comune: rimanere a letto e non muoversi. Tuttavia, per la maggior parte dei pazienti affetti da sciatica è molto più utile rimanere attivi e concentrarsi sugli esercizi di stretching consigliati dal medico o da un fisioterapista esperto. [12] La passività prolungata e la posizione sdraiata possono causare complicazioni e peggiorare i sintomi della sciatica. [13]

Come sbloccare il nervo sciatico?

  • Nella fase acuta della sciatica, gli impacchi freddi sono utili. Possono essere ripetuti più volte al giorno.
  • Dopo 2 o 3 giorni, si può passare agli impacchi caldi.
  • Aggiunge agli impacchi un’adeguata attività fisica: passeggiate ed esercizio fisico.
  • È possibile controllare il dolore con gli antidolorifici. Come pomata per l’infiammazione del nervo sciatico si consiglia un unguento contenente diclofenacum epolaminum. Tuttavia, consultare il medico per la durata dell’uso. [14]

Prevenzione della sciatica

Imparare a sollevare correttamente oggetti pesanti
Imparare a sollevare correttamente oggetti pesanti

Una delle misure più importanti per prevenire i problemi “houser” è evitare il carico unilaterale della schiena.

Inoltre, nell’ambito della prevenzione, è opportuno pensare a:

  • esercizio fisico e sport regolari,
  • postura e posizione di riposo corrette,
  • posizioni di sollievo quando si sta seduti o in piedi per periodi prolungati,
  • il modo corretto di sollevare oggetti pesanti.

Esercizi per la sciatica

Una postura corretta aiuta a combattere il mal di schiena
Una postura corretta aiuta a combattere il mal di schiena

Gli esercizi di riabilitazione sono un aiuto importante nella prevenzione e nel trattamento della sciatica.
Questi includono:

  • Tirare le ginocchia verso la spalla opposta in posizione distesa,
  • allungare i muscoli della parte posteriore delle cosce in posizione eretta,
  • Leggeri piegamenti sulla gamba piegata in posizione seduta. [15]

Per tutti gli esercizi è importante eseguirli in modo corretto e delicato, tenendo conto del proprio stato di salute. Solo in questo modo possono avere un effetto a lungo termine e portare sollievo dal dolore della “sciatica”. È quindi opportuno esercitarsi nell’esecuzione corretta con un fisioterapista che mostrerà gli esercizi di seduta corretti.

Sciatica e massaggio

I massaggi danno sollievo a vari tipi di dolore. Possono quindi essere utili anche in caso di sciatica. Un massaggio ben fatto lenisce i muscoli tesi che, a causa della tensione, esercitano una pressione sui nervi, compreso il nervo sciatico. Discuta la scelta di un particolare tipo di massaggio con il Suo massaggiatore, poiché ogni persona può preferire un approccio diverso.

Cos'altro aiuta il "casalingo"? - Sciatica e consigli alle donne

Agopuntura per la sciatica
Agopuntura per la sciatica

Se è tra coloro che vogliono ricorrere a metodi alternativi per il dolore causato dall’infiammazione del nervo sciatico, allora potreste usare l’ aceto di sidro di mele. Questo rimedio naturale ha forti effetti antinfiammatori e allevia i dolori muscolari di varia origine. Si usa soprattutto per i pediluvi. [16]

  • Anche erbe come l’incenso, il sambuco, l’iperico o il rafano danno sollievo al dolore e all’infiammazione. [17]
  • Anche l’agopuntura e altre procedure basate sulla medicina tradizionale cinese (massaggio cinese ed esercizi) possono essere utilizzate per la sciatica. [18]
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Avvertenze importanti quando si tratta di sciatica

Cerca di muovervi in modo appropriato e non aspetta il sollievo stando seduti.

Rafforza i muscoli della schiena.

Evita il caricamento unilaterale.

Sintesi e raccomandazioni nella gestione della sciatica

1.

Consultare un medico

Il trattamento della sciatica viene sempre stabilito dal medico sulla base di un esame generale, di una valutazione del disturbo e di una diagnosi accurata.

2.

Trattamento causale della sciatica

Dopo una visita generale, il medico consiglierà un trattamento per la causa della sciatica. Inoltre, Lei consiglieranno i possibili aggiustamenti dello stile di vita e le azioni da intraprendere.

3.

Alleviare il dolore, il gonfiore e gli spasmi muscolari

Il trattamento sintomatico si concentra sulle manifestazioni o sui segni (sintomi) della malattia. Questo trattamento può migliorare significativamente la qualità della vita e supportare un trattamento completo durante il decorso della malattia.

Fonti, riferimenti e letteratura

[1] Sciatica. Mayo Clinic, 13. Settembre 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

[2] Sciatica. Mayo Clinic, 13. Settembre 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

[3] Davis D., Maini K., Vasudevan A. Sciatica. StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; gennaio 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

[4] Dobson A. Dieci fatti sulla sciatica. South Tees Hospitals, NHS Foundation Trust, ottobre 2022. https://www.southtees.nhs.uk/resources/10-sciatica-facts/

[5] Nazario B. et al. Sciatica. WebMD, 16. Settembre 2020. https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms

[6] Sciatica. Mayo Clinic, 13. Settembre 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

[7] Nazario B. et al. Sciatica. WebMD, 16. Settembre 2020. https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms

[8] Sciatica. Mayo Clinic, 13. Settembre 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435,

Nazario B. et al. Sciatica. WebMD, 16. Settembre 2020. https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms

[9] Freutel N. Sciatica in gravidanza: sintomi, cause e trattamenti. Healthline, 13. Novembre 2016. https://www.healthline.com/health/pregnancy/sciatica-pain-stretches#causes

[10] Davis D., Maini K., Vasudevan A. Sciatica. StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; gennaio 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

[11] Sciatica. Mayo Clinic, 13. Settembre 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435,

Nazario B. et al. Sciatica. WebMD, 16. Settembre 2020. https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms

[12] Fischer K. 9 miti sulla sciatica. Everyday Health, 7. Agosto 2022. https://www.everydayhealth.com/sciatica/myths-facts/

[13] Sciatica. Mayo Clinic, 13. Settembre 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

[14] Sciatica. Mayo Clinic, 13. Settembre 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

[15] Heitz D, Cirino E. 9 stiramenti per alleviare il dolore della sciatica. Healthline, 18. Ottobre 2022. https://www.healthline.com/health/back-pain/sciatic-stretches

[16] 5 modi per ridurre l’infiammazione. Express Chiropractic & Wellness. https://expresschiropracticfortworth.com/5-ways-to-reduce-inflammation

[17] 5 modi per ridurre l’infiammazione. Express Chiropractic & Wellness. https://expresschiropracticfortworth.com/5-ways-to-reduce-inflammation, Ischias. Erbe per tutti. https://www.bylinkyprovsechny.cz/vyhledavani?searchword=ischias&searchphrase=all

[18] Sciatica. Mayo Clinic, 13. Settembre 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

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