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Mal di schiena - sintomi, descrizione e trattamento

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Autore MUDr. Peter Bednarčík CSc.

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Mal di schiena
Mal di schiena

Ogni giorno inizia con una fastidiosa sensazione di mal di schiena dal risveglio fino a sera? Il dolore Lei segue sempre come un’ombra, quando lavora al computer, quando uscite o fate i lavori di casa? Puó vincere la guerra contro il mal di schiena. Scopre i modi per reagire e non rinunciare a una vita attiva.

Scopre quali sono le cause del mal di schiena e quali sono le opzioni di trattamento. Come sopprimere il mal di schiena? Per saperne di più, legge qui.

Mal di schiena - sintomi e manifestazioni

Dolore:

  • Bruciore, sordo, trafittivo o che passa nella gamba o accompagnato da formicolio.
  • Può verificarsi in qualsiasi parte della schiena.
  • Alcuni movimenti come girarsi, piegarsi, chinarsi o camminare possono aggravare il problema.

Questo fenomeno è solitamente accompagnato da una limitazione generale della mobilità dovuta al dolore. 1

Se i problemi non scompaiono spontaneamente o entro due settimane dall’inizio del trattamento domiciliare, è consigliabile rivolgersi a un medico. Non bisogna rimandare la visita di un medico se il dolore si manifesta dopo un incidente o una caduta. L’assistenza medica è necessaria anche quando il dolore limita gravemente la deambulazione, provoca intorpidimento degli arti o addirittura influisce sull’eliminazione .2

Avviso

Solo un medico può fare una diagnosi corretta. Non utilizzare questo o qualsiasi altro articolo su Internet per fare una diagnosi. Non rimanda la visita di un medico e affrontate tempestivamente il Suo problema.

Mal di schiena - Descrizione e cause

Il mal di schiena porta migliaia di adulti dal medico ogni anno. Chiunque abbia provato la lombalgia o il mal di schiena tra le scapole sa che si tratta di un problema spiacevole. Il mal di schiena può essere affrontato in vari modi, alcuni dei quali sono relativamente semplici ed efficaci. Riassumiamo tutti gli elementi essenziali e diamo consigli su come trattare il mal di schiena.

Che cos’è il mal di schiena

Il mal di schiena è una condizione in cui si avverte un disagio in qualsiasi parte della schiena, descritto come un dolore sordo, bruciante, lancinante o trafittivo. Il dolore può anche spostarsi dalla schiena agli arti inferiori e superiori. Il dolore alla schiena o alla parte superiore della schiena è uno dei motivi più comuni per cui le persone si rivolgono a un medico .3

Il mal di schiena è di solito una questione di giorni o settimane, ma se dura più di tre mesi viene definito mal di schiena cronico. 4 Il mal di schiena è comune a tutte le età. Con l’avanzare dell’età, soprattutto dopo gli 80 anni. anno, ma il numero di casi è in aumento. 5

Le persone soggette a disturbi depressivi e d’ansia sono più a rischio di mal di schiena rispetto a chi non ha problemi psicologici. Lo stress eccessivo provoca un aumento della tensione muscolare, che può contribuire a creare condizioni dolorose. 6

Cause del mal di schiena

Cause del mal di schiena
Protrusione del disco intervertebrale: una delle possibili cause del mal di schiena. La differenza tra un disco sano Figura 1 e un'ernia del disco Figura 2 e 3

Le cause più comuni del mal di schiena sono

  • Aumento della tensione muscolare e crampi,
  • malattia del disco intervertebrale,
  • Osteoporosi,
  • spondilite anchilosante (malattia di Bechterew),
  • incidenti e lesioni.

L’eccessiva tensione muscolare può essere legata a movimenti unilaterali ripetitivi, al sollevamento di carichi pesanti o a movimenti improvvisi e innaturali del corpo. Il dolore sul lato sinistro della schiena può essere legato a una cattiva disposizione della scrivania. Le malattie del disco intervertebrale (di solito il prolasso) possono causare l’oppressione dei nervi circostanti e il dolore. L’ osteoartrite (malattia degenerativa della cartilagine articolare) colpisce i corpi vertebrali o le articolazioni intervertebrali e può causare lombalgia o dolore al rachide cervicale. 7

Il mal di schiena nella zona renale può essere legato a malattie degli organi interni, come i reni .8 Il mal di schiena in gravidanza è un problema a sé stante , a cui contribuiscono l’aumento di peso, le variazioni del baricentro del corpo e i cambiamenti ormonali .

Diagnostica

Di solito include:

  • Esame fisico,
  • metodi di imaging (raggi X, tomografia computerizzata – TC, risonanza magnetica – RM),
  • alcuniesami specialistici (ad esempio, il controllo della densità ossea o l’elettromiografia – esame dell’attività elettrica di muscoli e nervi).

Per il mal di schiena non complicato, di solito è sufficiente un buon esame fisico, durante il quale il medico valuta la tensione muscolare, la postura, l’andatura, la mobilità, il dolore, la qualità dei riflessi e la sensibilità. 10

Lo sa?

  • La lombalgia colpisce centinaia di milioni di persone in tutto il mondo. Gli esperti stimano che nel 2050 saranno coinvolte più di 800 milioni di persone.
  • Il dolore lombare è più comune nella fascia di età compresa tra i 50 e i 55 anni. I problemi sono più comuni nelle donne che negli uomini. 11
  • La metà dei pazienti con mal di schiena ha più di un episodio all’anno. Nel 90% dei casi, il dolore può essere trattato in modo conservativo (senza intervento chirurgico). 12

Complicazioni del mancato trattamento

Un mal di schiena non trattato può portare a una serie di complicazioni.

  • Dolore cronico. È quindi più difficile da trattare.
  • Limitazione della mobilità. Può portare a una riduzione della gamma di movimenti e della flessibilità della schiena.
  • Disturbi del sonno. Può portare alla mancanza di riposo e influire negativamente sulla salute generale.
  • Impatto psicologico. Può portare a depressione e ansia.
Dolore cronico

Dolore cronico

Limitazione della mobilità

Limitazione della mobilità

Sonno disturbato

Sonno disturbato

Depressione. Ansia

Depressione, ansia

Avviso

Si consiglia di non rimandare il trattamento del mal di schiena

Non rimandare il trattamento del mal di schiena e rivolgesi a uno specialista se ha problemi di salute o dubbi sulla Sua salute. In questo modo si evitano complicazioni inutili per la salute.

Trattamento del mal di schiena

Il trattamento del mal di schiena di solito non richiede un intervento medico importante e i problemi si attenuano con un trattamento conservativo entro 3 o 4 settimane. Per molti pazienti sono sufficienti gli antidolorifici, la limitazione delle attività fisicamente impegnative o l’uso di impacchi caldi. Tuttavia, ci sono anche casi in cui il dolore dura più a lungo e il trattamento è più difficile. 13

Farmaci per il mal di schiena

  • Vengono utilizzati soprattutto farmaci antinfiammatori non steroidei. Tuttavia, non dovrebbero essere assunti a lungo termine a causa dei possibili effetti collaterali.
  • I rilassanti muscolari sono giustificati quando gli antidolorifici convenzionali non hanno effetto.
  • Anche una pomata per il mal di schiena può dare sollievo al dolore. Gli unguenti, i gel o le creme contengono diverse sostanze antidolorifiche.
  • È disponibile anche un cerotto per il mal di schiena.
  • Per il mal di schiena grave, il medico può prescrivere oppioidi e, in alcuni casi, antidepressivi. Alcuni tipi di antidepressivi alleviano il mal di schiena cronico. 14
Avviso

Attenzione

Il trattamento del mal di schiena può essere stabilito dal medico solo dopo aver considerato il vostro stato di salute generale. Pertanto, non utilizzate questo articolo come guida al trattamento, che può essere determinato solo da un medico.

Terapia fisica ed esercizi

Esercizi contro il mal di schiena consigliati da un fisioterapista
Un fisioterapista consiglierà esercizi per il mal di schiena. 1. Esercizio Bird Dog,2. Allungare la gabbia toracica, 3. Stretching dei tendini del ginocchio, 4. Gatto che si stira - mucca, 5. Tratto posteriore, 6. Stiramento del ginocchio, 7. Nuoto

La fisioterapia ha un ruolo fondamentale nel trattamento del mal di schiena.

Gli esercizi guidati da un fisioterapista e gli esercizi domestici per il mal di schiena aiutano ad alleviare la tensione muscolare e a rafforzare i muscoli della schiena e degli addominali. Il fisioterapista valuterà le abitudini di movimento e aiuterà a modificare gli stereotipi di movimento inappropriati. Una postura corretta è essenziale per la salute della schiena a breve e a lungo termine. I pazienti possono anche consultare un fisioterapista per l’uso di impacchi caldi e freddi.

  • Il calore allevia il dolore e aiuta a rilassare i muscoli.
  • Gli impacchi freddi alleviano le spiacevoli sensazioni dolorose durante l’infiammazione. 15

L’esercizio fisico a casa e gli sport all’aria aperta dovrebbero essere un’attività regolare e di lunga durata. Nuotare o camminare fa particolarmente bene alla schiena. Anche lo yoga può essere una buona opzione. Il suo effetto è quello di allungare e rafforzare i muscoli e migliorare la postura di tutto il corpo. 16

Gestione del dolore chirurgico e altre procedure

I consigli della nonna per il mal di schiena includono vari preparati a base di erbe
I consigli della nonna per il mal di schiena includono vari preparati a base di erbe. 1 - Angelica cinese, 2 - Corteccia di salice, 3 - Arnica, 4 - Olio di origano, 5 - Aloe vera, 6 - Curcuma, 7 - Artiglio di gatto, 8 - Rosmarino, 9 - Ortica, 10 - Artiglio del diavolo, 11 - angelica cinese, 12 - basilico santo, 13 - guggul, 14 - radice di valeriana, 15 - zenzero, 16 - camomilla, 17 - incenso, 18. Erba di San Giovanni, 19.Comune Erba di San Giovanni, 20. Cenere, 21. Pepe di Caienna

Il trattamento conservativo e le misure di regime possono non portare atare il dolore e risolvere i problemi a lungo termine. Pertanto, le iniezioni di corticosteroidi possono essere la soluzione successiva. Una sostanza che allevia le manifestazioni dell’infiammazione viene iniettata direttamente nella schiena.

Se la causa del dolore è un’ernia del disco intervertebrale o un’altra grave patologia della colonna vertebrale, il medico può consigliare un intervento chirurgico alla schiena.

I metodi alternativi per affrontare il mal di schiena includono la chiropratica, l’agopuntura o l’uso di oli essenziali e prodotti a base di erbe .

Miti sul mal di schiena

La corretta posizione nel sonno è importante per la salute della schiena

Ci sono molte idee sbagliate e miti che circondano il tema del mal di schiena.

  • Il mito n. 1: sollevare oggetti pesanti è la causa principale del mal di schiena.
    I carichi pesanti possono contribuire al mal di schiena, ma non sono l’unica causa. Anche uno stile di vita sedentario, l’obesità o una postura scorretta giocano un ruolo importante.
  • Il mito no. 2: quando si soffre di mal di schiena, è meglio rimanere a letto.
    La passività di solito non porta sollievo. Sebbene un regime più calmo e parsimonioso sia auspicabile dopo l’insorgere del dolore, il semplice fatto di rimanere sdraiati per periodi più lunghi può prolungare o addirittura peggiorare il dolore. Un’attività fisica moderata è solitamente benefica per i pazienti e serve anche a prevenire altri problemi.
  • Il mito no. 3: un materasso rigido allevia il mal di schiena.
    Non esiste un unico materasso ideale per chi soffre di mal di schiena. Qualcosa di diverso si adatta a ciascuno per quanto riguarda l’origine e la localizzazione del dolore. È possibile utilizzare un materasso medio o morbido. [18]
Avviso

Avvertenze importanti quando si tratta di schiena

  • Il mal di schiena è una delle condizioni dolorose più comuni. I problemi di solito peggiorano con l’avanzare dell’età.
  • Le cause principali del mal di schiena sono l’aumento della tensione muscolare e varie patologie della colonna vertebrale.
  • Il trattamento conservativo (antidolorifici e fisioterapia) risolve una parte significativa dei problemi alla schiena.
  • La prevenzione del dolore ricorrente e cronico si basa principalmente su un’attività fisica regolare, una postura corretta e uno stile di vita sano.

Sintesi e raccomandazioni per affrontare il mal di schiena

1.

Consultare un medico

Il trattamento del mal di schiena viene sempre stabilito dal medico sulla base di un esame generale, di una valutazione della condizione del paziente e di una diagnosi accurata.

2.

Trattamento causale del mal di schiena

Dopo una visita generale, il medico consiglierà un trattamento per la causa del mal di schiena. Inoltre, vi consiglieranno i possibili aggiustamenti dello stile di vita e le azioni da intraprendere.

3.

Allevia il dolore, il gonfiore e l'infiammazione

Il trattamento sintomatico si concentra sulle manifestazioni o sui segni (sintomi) della malattia. Questo trattamento può migliorare significativamente la qualità della vita e supportare un trattamento completo durante il decorso della malattia.

Fonti, riferimenti e letteratura

[1] Dolore alla schiena. Mayo Clinic, 18. Febbraio 2023. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[2] Luci V. Cos’è il mal di schiena? Healthline, 2. Dicembre 2021. Disponibile su: https://www.healthline.com/health/back-pain

[3] Dolore alla schiena. Mayo Clinic, 18. Febbraio 2023. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[4] Luci V. Cos’è il mal di schiena? Healthline, 2. Dicembre 2021. Disponibile su: https://www.healthline.com/health/back-pain

[5] Dolore lombare. Organizzazione Mondiale della Sanità, 19. Giugno 2023. Disponibile su: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain

[6] Dolore alla schiena. Mayo Clinic, 18. Febbraio 2023. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[7] Dolore alla schiena. Mayo Clinic, 18. Febbraio 2023. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[8] Luci V. Cos’è il mal di schiena? Healthline, 2. Dicembre 2021. Disponibile su: https://www.healthline.com/health/back-pain

[9] Luci V. Cos’è il mal di schiena? Healthline, 2. Dicembre 2021. Disponibile su: https://www.healthline.com/health/back-pain

[10] Luci V. Cos’è il mal di schiena? Healthline, 2. Dicembre 2021. Disponibile su: https://www.healthline.com/health/back-pain

[11] Dolore lombare. Organizzazione Mondiale della Sanità, 19. Giugno 2023. Disponibile su: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain

[12] Luci V. Cos’è il mal di schiena? Healthline, 2. Dicembre 2021. Disponibile su: https://www.healthline.com/health/back-pain

[13] Dolore alla schiena. Mayo Clinic, 18. Febbraio 2023. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[14] Dolore alla schiena. Mayo Clinic, 18. Febbraio 2023. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[15] Luci V. Cos’è il mal di schiena? Healthline, 2. Dicembre 2021. Disponibile su: https://www.healthline.com/health/back-pain

[16] Dolore alla schiena. Mayo Clinic, 18. Febbraio 2023. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[17] Dolore alla schiena. Mayo Clinic, 18. Febbraio 2023. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[18] Murhpy M. 8 miti comuni sul mal di schiena. Sistema sanitario della Mayo Clinic, 28. Luglio 2023. Disponibile su: https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/8-common-myths-about-back-pain

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