Compressione dei nervi - sintomi, descrizione e trattamento
Autore MUDr. Peter Bednarčík CSc.
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Ti svegli spesso con sensazioni fastidiose come intorpidimento o formicolio? Durante il movimento senti spesso un dolore acuto che può attenuarsi, ma che alla fine si ripresenta? Una delle cause può essere la compressione dei nervi. A volte si parla di nervo schiacciato quando si tratta di una condizione acuta che causa sintomi significativi, in particolare il dolore. Il risultato è una limitazione delle normali attività quotidiane o un sonno disturbato.
Scopri che cos’è esattamente la compressione dei nervi, come si può trattare e come si può prevenire. Cosa può aiutare in caso di dolore, gonfiore e infiammazione? Leggi di più qui.
Compressione dei nervi - sintomi
- Dolore
- Formicolio
- Debolezza
- Altre sensazioni fastidiose nei punti in cui si trova il nervo colpito.
Il dolore può essere acuto, lancinante o sordo e può essere accompagnato da insensibilità delle mani o dei piedi. I pazienti spesso descrivono questa sensazione come se gli arti “non ascoltassero”. Le difficoltà possono peggiorare con determinati movimenti o attività, come girare la testa o allungare la schiena.
Tuttavia, non vengono risparmiati nemmeno gli arti inferiori, dove il dolore può partire dalla parte bassa della schiena (se si tratta di una compressione del nervo nella zona lombare o del nervo sciatico).
Il dolore e l’intorpidimento degli arti superiori, invece, sono tra i sintomi di una compressione del nervo nella zona cervicale. [1]
Solo un medico può fare una diagnosi corretta. Non utilizzare questo o qualsiasi altro articolo trovato in Internet per fare una diagnosi. Non rimandare la visita medica e affronta tempestivamente il tuo problema.
Descrizione e cause della compressione dei nervi
Compressione dei nervi – cos’è?
La compressione dei nervi è una condizione in cui un nervo viene compresso o oppresso da strutture circostanti come ossa, muscoli, tendini o edemi. Questa compressione può provocare dolore, formicolio, debolezza o perdita di sensibilità nell’area interessata dal nervo. La compressione dei nervi può verificarsi in diverse parti del corpo e l’area interessata diventa fonte di dolore o di altri fastidi. [2]
Cause della compressione dei nervi
La compressione dei nervi si verifica quando un nervo è sottoposto ad una pressione eccessiva da parte dei tessuti circostanti (ossa, cartilagine, muscoli o tendini). La compressione può verificarsi in molte parti del corpo: le più comuni sono il nervo compresso nella parte bassa della schiena, il nervo compresso nell’anca o la compressione delle radici nervose.
La compressione dei nervi può essere correlata alle seguenti situazioni:
- lesioni,
- sollecitazione prolungata con movimenti ripetitivi,
- posizione scorretta del corpo durante il lavoro,
- sport rischiosi,
- obesità,
- alcune malattie(ad esempio, artrite reumatoide, infiammazioni).
La compressione dei nervi si verifica anche in caso di prolasso di un disco intervertebrale o quando si formano escrescenze ossee sulle articolazioni colpite da artrosi. Possono comparire anche escrescenze sulla colonna vertebrale. [3],[4]
Fattori di rischio per la compressione dei nervi
La compressione dei nervi può colpire chiunque, soprattutto in età avanzata. Tuttavia, la compressione dei nervi nella zona del polso, in particolare la sindrome del tunnel carpale, appartenente alla categoria delle sindromi da compressione, colpisce più spesso le donne.
I fattori di rischio per la compressione dei nervi sono anche le seguenti condizionio:
- diabete,
- alcuni lavori monotoni (ad esempio, lavorare in una catena di montaggio),
- gravidanza,
- stare a letto per lunghi periodi,
- malattie della tiroide. [5]
Diagnosi
Per la diagnosi vengono utilizzate diverse procedure.
- La base è un esame fisico, che può essere integrato da esami del sangue.
- Seguono metodi di imaging come raggi X, risonanza magnetica o ecografia.
- Per la diagnosi può essere utile anche l’elettromiografia (EMG) – esame dell’attività elettrica di muscoli e nervi. [6]
Se i sintomi della compressione nervosa non si attenuano dopo alcuni giorni di riposo e non rispondono all’automedicazione, è necessario rivolgersi ad un medico. I segnali di allarme comprendono la difficoltà ad afferrare o tenere in mano gli oggetti e una significativa debolezza degli arti che impedisce di eseguire movimenti abituali. [7]
Lo sapevi ?
- La compressione dei nervi del polso (sindrome del tunnel carpale) colpisce 6 persone su 100 (uomini) e 9 persone su 100 (donne). [8]
- La sciatica, causata dalla compressione del nervo sciatico, colpisce fino al 40% della popolazione nel corso della vita. [9]
- La probabilità di subire una compressione dei nervi aumenta dopo i 50 anni. [10]
Complicazioni in caso di mancato trattamento
Il mancato trattamento della compressione dei nervi può portare ad una serie di complicazioni:
- Danno permanente al nervo: se un nervo viene compresso per un periodo di tempo prolungato, possono verificarsi danni permanenti alle fibre nervose, che possono causare dolore cronico, debolezza o perdita di sensibilità.
- Atrofia muscolare: se il nervo che alimenta un particolare muscolo rimane compresso, la massa muscolare dell’area interessata può indebolirsi o diminuire.
- Perdita della sensibilità: può verificarsi una perdita permanente della sensibilità nell’area fornita dal nervo.
- Complicazioni associate al movimento: una compressione dei nervi non trattata può compromettere la mobilità nell’area interessata, con conseguenti difficoltà a camminare, afferrare oggetti o svolgere altre attività quotidiane.
Danni al nervo
Atrofia muscolare
Perdita di sensibilità
Difficoltà a muoversi
Si consiglia di non rimandare il trattamento della compressione dei nervi
Non rimandare il trattamento della compressione dei nervi e rivolgiti ad uno specialista in caso di problemi o dubbi riguardanti la tua salute. In questo modo eviti inutili complicazioni o peggioramento del tuo stato di salute.
Compressione dei nervi - trattamento
Il riposo e il trattamento conservativo sono di solito sufficienti per consentire ai pazienti di guarire completamente nel giro di giorni o settimane. Se la compressione dura poco tempo, di solito non ci sono problemi a lungo termine. Una volta alleggerita la pressione sul nervo, la sua funzionalità viene completamente ripristinata. Se il nervo viene compresso per un periodo lungo, possono verificarsi alterazioni permanenti e dolore cronico. [11]
La prima raccomandazione in caso di compressione dei nervi è solitamente quella di tenere a riposo l’area interessata. È necessario evitare le attività o i movimenti che hanno causato la compressione e che aggravano il problema.
Le azioni successive dipendono dalla gravità e dalla causa della compressione.
Farmaci
Nel caso in cui sia necessario assumere farmaci, di solito si tratta di:
- farmaci antinfiammatori non steroidei
- o corticosteroidi.
Questi farmaci alleviano il dolore, l’infiammazione e il gonfiore.
Fisioterapia
La fisioterapia aiuta ad allungare e rafforzare i muscoli nell’area interessata. Questo aiuta ad alleviare la pressione sul nervo in questione. Il fisioterapista consiglierà anche esercizi adatti da fare a casa.
I tutori e i collari immobilizzano temporaneamente l’area interessata e ne facilitano il recupero. [12]
I massaggi alleviano il dolore causato dai nervi compressi e rilassano i muscoli tesi. Un massaggio delicato può avere un effetto migliore di un massaggio intenso e profondo. [13]
Se il trattamento conservativo non porta risultati e i problemi sono di lunga durata, la soluzione può essere un intervento chirurgico. Si ricorre alla chirurgia, ad esempio, nei casi gravi di prolasso del disco intervertebrale o di sindrome del tunnel carpale. [14]
Attenzione
Il trattamento della compressione dei nervi può essere stabilito dal medico solo dopo aver valutato il tuo stato generale di salute. Pertanto, non utilizzare questo articolo come guida al trattamento, che può essere stabilito solo da un medico.
Prevenzione
Il rischio di compressione dei nervi può essere ridotto al minimo con diversi accorgimenti.
- Un nervo compresso tra le costole può essere il risultato di una postura scorretta. La posizione eretta del corpo deve essere mantenuta sia in piedi che da seduti.
- Un nervo compresso nella schiena può essere legato all’indebolimento dei muscoli dorsali. Gli esercizi regolari di rinforzo muscolare hanno un effetto molto positivo a lungo termine.
- Durante le attività che comportano movimenti ripetitivi con sollecitazione unilaterale è consigliabile fare pause regolari. [15]
- Il rispetto dei principi ergonomici protegge la schiena, gli arti e altre parti del corpo. Ad esempio, una tastiera e un mouse ergonomici o un monitor del computer posizionato correttamente. La sedia o il tavolo regolabili in altezza offrono numerose posizioni di sollievo. [16]
Trattamento a casa e automedicazione
Nell’ambiente domestico è possibile non solo adottare misure preventive, ma anche tentare un “auto-trattamento” di supporto.
- La combinazione di impacchi freddi e caldi favorisce lacircolazione del sangue nella zona interessata e può alleviare il dolore causato dalla compressione dei nervi.
- Sollevando le ginocchia si alleggerisce la pressione sulla colonna vertebrale, riducendo la compressione dei nervi della schiena.
- Gli esercizi di stretching e lo yoga alleviano la tensione muscolare e il dolore.
- Un buon sonno contribuisce al recupero dell’organismo e può accelerare la scomparsa dei sintomi. [17]
Avvertenze importanti riguardanti il trattamento della compressione dei nervi
La compressione dei nervi può verificarsi in varie parti del corpo se il nervo è sottoposto ad una pressione eccessiva da parte dei tessuti circostanti.
La compressione dei nervi è accompagnata da dolore, formicolio o diminuzione della sensibilità nei siti a cui il nervo interessato conduce.
Il trattamento è principalmente conservativo: fisioterapia, farmaci contro il dolore e l’infiammazione, tutori o massaggi.
Per problemi di lunga durata e di natura grave può essere utile un intervento chirurgico.
Sintesi e consigli per il trattamento della compressione dei nervi
Consultare un medico
Il trattamento della compressione dei nervi viene sempre stabilito dal medico sulla base di un esame generale, di una valutazione delle condizioni del paziente e di una diagnosi accurata.
Trattamento delle cause della compressione dei nervi
Dopo una visita generale, il medico consiglierà un trattamento per la causa della compressione dei nervi. Inoltre, ti consiglierà le eventuali modifiche dello stile di vita e le azioni da intraprendere.
Attenuazione del dolore, del gonfiore e trattamento dell'infiammazione
Il trattamento sintomatico si concentra sulle manifestazioni o sui segni (sintomi) della malattia. Questo trattamento può migliorare significativamente la qualità della vita ed essere di supporto ad un trattamento completo durante il decorso della malattia.
Fonti, riferimenti e letteratura
[1] Stuart A. Pinched (Compressed) Nerve. WebMD, 13. Ottobre 2021. Disponibile su: https://www.webmd.com/pain-management/compressed-nerves
[2] Pinched nerve. Mayo Clinic, 22. Gennaio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746
[3] Pinched nerve. Mayo Clinic, 22. Gennaio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746
[4] Stuart A. Pinched (Compressed) Nerve. WebMD, 13. Ottobre 2021. Disponibile su: https://www.webmd.com/pain-management/compressed-nerves
[5] Pinched nerve. Mayo Clinic, 22. Gennaio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746
[6] Pinched nerve. Mayo Clinic, 22. Gennaio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746
[7] Johnson J. How to treat a pinched nerve. Medical News Today, 11. Aprile 2023. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320045
[8] Petrie T. Carpal Tunnel Syndrome Facts and Statistics: What You Need to Know. Verywell Health, 22. Dicembre 2022. Disponibile su: verywellhealth.com/facts-about-carpal-tunnel-syndrome-5524726
[9] Sciatica: Of all the nerve. Harvard Health Publishing, 19. Febbraio 2016. Disponibile su: http://www.health.harvard.edu/pain/sciatica-of-all-the-nerve
[10] Pinched Nerves. Cleveland Clinic, 7. Aprile 2020. Disponibile su: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6481-pinched-nerves
[11] Pinched nerve. Mayo Clinic, 22. Gennaio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746
[12] Pinched nerve. Mayo Clinic, 22. Gennaio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746
[13] Johnson J.How to treat a pinched nerve.. Medical News Today, 11. Aprile 2023. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320045
[14] Pinched nerve. Mayo Clinic, 22. Gennaio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746
[15] Pinched nerve. Mayo Clinic, 22. Gennaio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746
[16] Johnson J. How to treat a pinched nerve. Medical News Today, 11. Aprile 2023. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320045
[17] Johnson J. How to treat a pinched nerve. Medical News Today, 11. Aprile 2023. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320045
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