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Frattura - sintomi, descrizione e trattamento

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Autore MUDr. Peter Bednarčík CSc.

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Fratture
Fratture

Quasi tutti da noi abbiamo avuto una frattura. Il dolore acuto che si accumula dopo un infortunio è tipico. Anche gonfiore, formicolio, deformazione o addirittura sanguinamento. Una frattura è una cosa dolorosa. Porta molte restrizioni e il trattamento richiede settimane.

Cosa fare quando si verifica una frattura e cosa fare per trattarla e guarirla correttamente? Quali sono le opzioni per controllare sintomi quali dolore, gonfiore o infiammazione che accompagnano questa condizione? Per saperne di più legge qui.

Segni di fratture

I 6 sintomi più comuni oppure come riconoscere le fratture:

  • Dolore
  • Rigonfiamento
  • Un livido
  • Impossibilità di movimento
  • Deformazione e posizione insolita dell’arto
  • Sanguinamento (in frattura esposta) [1] [2]

Un paziente con una frattura può anche avvertire nausea e vertigini.[3]

Avviso

Solo un medico può fare la diagnosi corretta. Non utilizzare questo o qualsiasi altro articolo su Internet per fare una diagnosi da solo. Non ritarda la visita di un medico e affronta le sue condizioni di salute in tempo.

Descrizione e cause delle fratture

Definizione di frattura: rottura dell'integrità di un osso
Definizione di frattura - rottura dell'integrità di un osso

Definizione di fratture

Una frattura (chiamata anche frattura) è una lesione ad un osso in cui si rompe completamente o parzialmente. Le fratture di solito coinvolgono le ossa degli arti. Possono comparire anche in altre parti del corpo (ad esempio nella colonna vertebrale, nel bacino o nella spalla). [4] La compromissione dell’integrità ossea può assumere molte forme: i tipi di fratture variano a seconda di dove e come l’osso viene rotto. [5]

Le fratture si verificano più spesso durante cadute, lesioni e incidenti. Anche l’osteoporosi, una malattia in cui le ossa si assottigliano, può esserne la causa. [6] L’età avanzata e uno stile di vita non sano contribuiscono al verificarsi di una frattura. [7]

Sintomi delle fratture - Galleria fotografica

Tipi di fratture

Tipi di fratture
Tipi di fratture

Le fratture sono divise in diversi gruppi in base all’aspetto del sito di frattura. Dove si sposteranno le parti dell’osso o se l’osso penetra nella pelle.

  • Frattura chiusa
    L’osso rimane sotto la pelle e non esce dalla ferita.
  • Frattura aperta
    L’osso penetra nella pelle.
  • Frattura lussata
    In alcune fratture parti dell’osso possono muoversi, ad esempio lateralmente o longitudinalmente.
  • Frattura per fatica
    Ciò avverrà, ad esempio, a causa di un carico a lungo termine o unilaterale. Un tipico paziente con una frattura da stress è un atleta.[8]

Le fratture possono avere diverse linee di frattura. Un osso può rompersi trasversalmente, obliquamente oppure a spirale. Può verificarsi anche una frattura sminuzzata.[9]

Fattori di rischio

La densitometria mostrerà la densità del tessuto osseo
La densitometria mostrerà la densità del tessuto osseo. Descrizione dell'immagine: 1 - osso sano. 2- osso colpito da osteoporosi

L’osteoporosi (assottigliamento delle ossa) è un fattore di rischio per le fratture. Colpisce soprattutto le persone di età superiore ai 50 anni e le donne in menopausa.

  • Con l’osteoporosi, le osse sono fragili e più soggette a fratture.
  • Il controllo regolare della densità del tessuto osseo mediante densitometria mostrerà il livello di rischio. Sulla base dei risultati dell’esame, il medico può raccomandare un trattamento appropriato. [10]

Diagnosi delle fratture

Risonanza magnetica (MRI)
Risonanza magnetica (MRI)

La diagnosi inizia con un esame fisico, durante il quale il medico esamina e palpa l’area interessata.

  • Un esame radiografico fornirà un quadro accurato della frattura.
  • In alcuni casi viene utilizzata anche la risonanza magnetica (RM) o la tomografia computerizzata (CT).
  • Grazie a questi esami, il medico ottiene una panoramica dettagliata dello stato dell’osso e dei tessuti circostanti. [11]

Lo sa?

  • Ogni persona subisce in media due fratture nel corso della sua vita.[12]
  • Nella maggior parte dei casi in età lavorativa è possibile avere un polso rotto.[13]
  • Una frattura del femore (l’osso più lungo del corpo) colpisce ogni anno fino a 20 persone ogni 100.000 abitanti.[14]

Complicanze delle fratture

Se il trattamento non è efficace, ciò può causare una serie di complicazioni.

  • Posizionamento errato dell’osso: può portare alla deformazione e alla limitazione della mobilità della parte del corpo interessata.
  • Danni ai nervi e ai vasi: il sistema nervoso o vascolare può essere danneggiato, il che può portare a dolore e intorpidimento a lungo termine.
  • Infezione: l’esposizione aperta può essere una fonte di infezione, che può portare a gravi complicazioni fino alla sepsi (avvelenamento del sangue).
  • Necrosi: se la circolazione sanguigna nell’area interessata è compromessa, possono verificarsi danni al tessuto osseo e necrosi tissutale (morte).
  • Limitazione funzionale: potrebbe esserci una limitazione della mobilità nella parte del corpo interessata, che può influire sulla qualità di vita complessiva del paziente.[15]
Limitazione della mobilità

Limitazione della mobilità

Dolore e intorpidimento a lungo termine

Dolore e intorpidimento a lungo termine

Infezione

Infezione

Necrosi

Necrosi

Avviso

Si consiglia di non ritardare il trattamento della frattura

Non ritardare il trattamento della frattura e, se ha i problemi di salute o dubbi sulla sua salute, rivoltisi ad un medico specialista. Ciò eviterà complicazioni di salute inutili.

Trattamento delle fratture

Fissazione esterna (esterna) di un arto inferiore rotto
Fissazione esterna (esterna) di un arto inferiore rotto

Una gamba oppure un braccio rotto non possono restare senza cure. La base è il rafforzamento (fissazione) della frattura, che garantirà il riposo per la guarigione. Anche la modalità di riposo e una posizione elevata contribuiscono a ridurre il gonfiore. In alcuni casi, è necessario prima mettere le ossa rotte nella posizione corretta, manipolando l’arto nello studio del medico oppure chirurgicamente in sala operatoria.

  • Per la fissazione di base della frattura vengono utilizzati gesso, stecche o apparecchi ortodontici.
  • Nell’immobilizzazione chirurgica della frattura vengono utilizzati diversi materiali metallici. È rinforzato dall’esterno o dall’interno e per questo vengono utilizzate viti, fili e altri strumenti metallici. [16]
Avviso

Attenzione

Il trattamento di una frattura può essere determinato solo da un medico dopo aver considerato lo stato di salute generale. Pertanto, non utilizzare questo articolo come guida per il trattamento, che può essere prescritto solo da un medico.

Tempo di guarigione delle fratture

Collo del femore fratturato
Frattura del collo del femore

Ognuno ha le sue procedure specifiche per il trattamento. Hanno anche tempi di guarigione diversi

  • Una caviglia rotta richiede solitamente dalle 6 alle 8 settimane di trattamento.[17]
  • Una frattura del collo del femore viene solitamente trattata in ospedale e con un intervento chirurgico. Il trattamento può durare fino a diversi mesi. [18]
  • Una clavicola rotta è una lesione comune e in molti casi viene trattata semplicemente con un tutore per il braccio. Più complicato richiede un intervento chirurgico. [19]
  • Le costole rotte solitamente guariscono da sole entro 6 settimane. I pazienti devono osservare un regime di riposo e prestare attenzione alla corretta respirazione. Gli antidolorifici aiutano in questo tipo di dolore.[20]
  • La frattura del radio distale è molto comune, soprattutto negli anziani. Questo è un tipo di frattura dell’osso che si trova nella parte inferiore dell’avambraccio e si collega all’osso del polso. Può verificarsi a seguito di un infortunio, come una caduta al polso. Il suo tempo di guarigione può durare generalmente 4-6 settimane. Se richiede un trattamento chirurgico, i tempi di guarigione sono notevolmente più lunghi.[21]
  • Le fratture meno comuni includono una frattura pelvica. Una senza complicazioni guarisce senza intervento chirurgico nel giro di poche settimane, le fratture pelviche gravi, invece, sono motivo di un intervento chirurgico urgente. [22]

Caviglia rotta: qual è la classificazione di Weber?

I pazienti spesso chiedono informazioni sulla classificazione di Weber se vogliono comprendere meglio la loro lesione. Questo viene utilizzato per valutare la gravità della frattura della caviglia e quanto la caviglia si è spostata dalla sua posizione originale. Si concentra esattamente sul punto in cui si trova in relazione alla cosiddetta sindesmosi, che è l’articolazione tra due ossa nella parte inferiore della gamba.

Secondo la classificazione di Weber, le fratture della caviglia si dividono in tre categorie, a seconda della sede in cui sono localizzate:

Tipo A: situato sotto la sindesmosi.
Tipo B: passa attraverso la sindesmosi.
Tipo C: situato sopra la sindesmosi.

Questi tre tipi di fratture possono avere conseguenze diverse e richiedere trattamenti diversi. Ad esempio, una frattura di tipo C può essere la più grave perché può essere associata a una lesione articolare e richiedere un intervento chirurgico.[23]

Medicinali

Gli antidolorifici e i farmaci antinfiammatori sono spesso utilizzati nel trattamento delle fratture. Gli analgesici sono farmaci comunemente usati per alleviare il dolore da lieve a moderato. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono un altro tipo di farmaci che possono essere utilizzati per alleviare il dolore e l’infiammazione.

In alcuni casi, se gli analgesici e i FANS non sono efficaci, potrebbe essere necessario utilizzare antidolorifici più forti come gli oppioidi.

Primo soccorso per le fratture

I principi di primo soccorso per le fratture includono:

  • Immobilizzazione dell’area lesa (ma non cercare di riportare le ossa rotte nella loro posizione originale),
  • arresto del sanguinamento in caso di frattura esposta (idealmente utilizzando una benda sterile),
  • applicare un impacco freddo per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore,
  • controllo delle condizioni generali dell’infortunato – dopo una frattura può svilupparsi uno shock. [24]

Se si sospetta una vertebra rotta, non spostare la persona ferita. Potrebbero verificarsi cambiamenti irreversibili alla colonna vertebrale e danni permanenti alla salute. [25]

Terapia fisica e riabilitazione

Riabilitazione della frattura
Riabilitazione della frattura

La fisioterapia è solitamente seguita dal trattamento della frattura. L’esercizio scelto correttamente farà sì che i muscoli deboli nell’area interessata diventino di nuovo più forti.

L’obiettivo della riabilitazione è ripristinare completamente la mobilità e lo slancio. Esercizi specifici e tipo di terapia fisica verranno consigliati dal fisioterapista. La durata della riabilitazione dipende dal tipo di frattura e dall’età del paziente. [26]

Nutrizione per fratture

È possibile supportare il trattamento delle fratture con una dieta equilibrata ricca di calcio, proteine ​​e vitamina D. [27]

D’altra parte, si dovrebbe evitare il fumo e il consumo eccessivo di alcol: entrambi hanno un effetto negativo sulla qualità delle ossa. [28]

Prevenzione delle fratture

Come prevenire le fratture? Il rischio può essere ridotto principalmente dallo stile di vita.

  • Mangiare cibi ricchi di calcio e proteine.
  • Non dimenticare l’importanza della vitamina D, che favorisce l’assorbimento del calcio.
  • Sostenere la qualità delle ossa e la massa muscolare con un’attività fisica regolare. [29]
  • Creare un ambiente domestico sicuro per ridurre al minimo il rischio di cadute. Questo consiglio è particolarmente importante per gli anziani. [30]
Avviso

Precauzioni importanti quando si tratta di fratture

Quando si trattadi fratture, è necessario garantire l’immobilizzazione dell’osso rotto e il riposo.

Il trattamento dura solitamente diverse settimane ed è seguito dalla riabilitazione.

Segue tutte le raccomandazioni per la cura delle fratture, compresi i follow-up e le radiografie.

Sintesi e raccomandazioni in caso di fratture

1.

Consultare un medico

Il trattamento della frattura è sempre determinato da un medico sulla base di un esame, una valutazione delle sue condizioni di salute e dopo aver stabilito una diagnosi accurata.

2.

Trattamento causale di fratture

Dopo un esame generale, il medico consiglierà il trattamento per la frattura. In relazione a ciò, consiglieranno anche possibili adattamenti dello stile di vita e ulteriori soluzioni.

3.

Alleviamento del dolore, gonfiore e supporto della guarigione

Il trattamento sintomatico si concentra sulle manifestazioni o sui segni (sintomi) della malattia. Tale trattamento può migliorare significativamente la qualità della vita e supportare un trattamento completo durante il decorso della malattia.

Fonti, riferimenti e letteratura

[1] Brazier Y. Che cos’è una frattura? Medical News Today, 24. Agosto 2021. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312

[2] Osso rotto. Enciclopedia medica MedLine Plus, 1. Gennaio 2022. Disponibile su: https://medlineplus.gov/ency/article/000001.htm

[3] Brazier Y. Che cos’è una frattura? Medical News Today, 24. Agosto 2021. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312

[4] Radiografia ossea. RadiologyInfo.org. 15. Aprile 2022. Disponibile su: https://www.radiologyinfo.org/en/info/bonerad

[5] Brazier Y. Che cos’è una frattura? Medical News Today, 24. Agosto 2021. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312

[6] Osso rotto. Enciclopedia medica MedLine Plus, 1. Gennaio 2022. Disponibile su: https://medlineplus.gov/ency/article/000001.htm

[7] Una volta è sufficiente: Guida alla prevenzione delle fratture future. National Institutes of Health – Centro nazionale risorse per l’osteoporosi e le malattie ossee correlate Dicembre 2018. Disponibile su: https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture

[8] Brazier Y. Che cos’è una frattura? Medical News Today, 24. Agosto 2021. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312

[9] Fratture. Medicina Johns Hopkins. Disponibile su: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/fractures

[10] Una volta è sufficiente: Guida alla prevenzione delle fratture future. National Institutes of Health – Centro nazionale risorse per l’osteoporosi e le malattie ossee correlate Dicembre 2018. Disponibile su: https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture

[11] Fratture. Medicina Johns Hopkins. Disponibile su: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/fractures

[12] Statistiche sulle lesioni al braccio. Università statale dell’Ohio. Disponibile su: https://u.osu.edu/productdesigngroup3/sample-page/

[13] Statistiche sulle lesioni al braccio. Università statale dell’Ohio. Disponibile su: https://u.osu.edu/productdesigngroup3/sample-page/

[14] Denisiuk M., Afsari A. Fratture dell’albero femorale. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; gennaio 2023. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556057/

[15] Brazier Y. Che cos’è una frattura? Medical News Today, 24. Agosto 2021. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312

[16] Brazier Y. Che cos’è una frattura? Medical News Today, 24. Agosto 2021. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312

[17] Caviglia rotta. NHS, 11. Marzo 2022. Disponibile su: https://www.nhs.uk/conditions/broken-ankle/

[18] Anca rotta. NHS, 8. Febbraio 2023. Disponibile su: https://www.nhs.uk/conditions/broken-hip/

[19] Frattura della clavicola (rottura della clavicola). OrthoInfo, aprile 2022. Disponibile su: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/clavicle-fracture-broken-collarbone/

[20] Costole rotte. Mayo Clinic, 15. Febbraio 2023. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-ribs/diagnosis-treatment/drc-20350769

[21] Fratture dell’estremità distale dell’avambraccio. MUDr. Vlastimil Volf SANQUIS n. 25/2003, pag. 28. Disponibile su: https://www.sanquis.cz/index2.php?linkID=art654

[22] Frattura del bacino. Cedars-Sinai. Disponibile su: https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/pelvic-fracture.html

[23] Come riconoscere una caviglia rotta e quali sono le opzioni di trattamento? MUDr. Michal Vilímovský, agosto 2022. Disponibile su: https://cs.medlicker.com/2137-zlomeny-kotnik

[24] Fratture (ossa rotte): primo soccorso. Mayo Clinic, 22. Marzo 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fractures/basics/ART-20056641?p=1

[25] Lesione spinale: primo soccorso. Mayo Clinic, 2. Febbraio 2023. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-spinal-injury/basics/art-20056677

[26] Brazier Y. Che cos’è una frattura? Medical News Today, 24. Agosto 2021. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312

[27] Una volta è sufficiente: Guida alla prevenzione delle fratture future. National Institutes of Health – Centro nazionale risorse per l’osteoporosi e le malattie ossee correlate Dicembre 2018. Disponibile su: https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture

[28] Brazier Y. Che cos’è una frattura? Medical News Today, 24. Agosto 2021. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312

[29]Brazier Y. Che cos’è una frattura? Medical News Today, 24. Agosto 2021. Disponibile su: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312

[30] Una volta è sufficiente: Guida alla prevenzione delle fratture future. National Institutes of Health – Centro nazionale risorse per l’osteoporosi e le malattie ossee correlate Dicembre 2018. Disponibile su: https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture

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