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Ernia del disco - sintomi, descrizione e trattamento

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Autore MUDr. Peter Bednarčík CSc.

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Immagine: Ernia del disco
Ernia del disco

Hai la sensazione che il mal di schiena sia diventato parte integrante della tua vita? Si tratta di un fastidioso dolore alla schiena che si estende fino alle gambe o alle braccia? Inoltre, sono presenti formicolio agli arti e debolezza muscolare? Questi sintomi possono indicare un prolasso del disco intervertebrale. [1]

Vediamo come riconoscere i sintomi dell’ernia del disco, scoprirne le cause e le opzioni di trattamento. Come alleviare sintomi come dolore, gonfiore e infiammazione che accompagnano questa malattia? Queste informazioni possono aiutarti a riprendere il controllo della tua salute e del tuo comfort. Leggi di più qui.

Sintomi dell'ernia del disco

  • Forte dolore nella sede del prolasso
  • Dolore si estende agli arti
  • Intorpidimento agli arti
  • Formicolio
  • Cambiamenti nella sensibilità degli arti
  • Debolezza muscolare
  • Difficoltà a camminare

L’ernia del disco può verificarsi nella colonna cervicale, toracica e lombare. [2] Una protrusione discale è solitamente molto dolorosa, ma il disagio specifico varia a seconda delle dimensioni della protrusione e della sede in cui si è verificata. [3]

Avviso

Solo un medico può fare una diagnosi corretta. Non utilizzare questo o qualsiasi altro articolo trovato in Internet per fare una diagnosi. Non rimandare la visita medica e affronta tempestivamente il tuo problema.

Descrizione e cause dell'ernia del disco

Disco intervertebrale
Disco intervertebrale

Ernia del disco: cos’è?

Il disco intervertebrale è un tessuto elastico che collega le vertebre e permette alla colonna vertebrale di muoversi agevolmente. Il disco ha un nucleo gelatinoso, racchiuso in un anello resistente. [4] Se il nucleo morbido esce dal suo “guscio”, irrita i nervi circostanti e provoca dolore. [5]

L’ernia del disco può causare dolore in diverse parti del corpo. Dipende dal punto in cui si è verificato il prolasso.

  • La protrusione discale nella colonna cervicale provoca un forte dolore al collo.
    Inoltre, il dolore spesso si estende alle spalle, alle braccia e alle dita. Il dolore può peggiorare con alcuni movimenti del collo.
    [6]
  • L’ernia del disco nella parte bassa della schiena provoca forti dolori alle anche.
    Altri sintomi dell’ernia del disco nella colonna lombare sono: dolore ai glutei, ai fianchi o alle cosce, debolezza muscolare e difficoltà a camminare. [7]
  • Oltre al dolore direttamente alla colonna toracica, l’ernia del disco nella colonna toracica provoca fastidi alle gambe.
    I pazienti avvertono intorpidimento, formicolio e un’alterazione della sensibilità in uno o entrambi gli arti inferiori. [8]

Ernia del disco - galleria fotografica

Perché si verifica l’ernia del disco?

L’ernia del disco è solitamente legata al deterioramento della colonna vertebrale. I principali fattori di rischio coinvolti sono:

  • Età avanzata.
    Con l’età, i dischi perdono elasticità e resistenza, aumentando il rischio di protrusione.
  • Sovrappeso e obesità.
    Un peso corporeo eccessivo aumenta il carico sulla colonna vertebrale e sui dischi intervertebrali, con conseguente deterioramento e prolasso.
  • Sollecitazione prolungata della colonna vertebrale sul lavoro o nello sport.
    I lavori fisicamente impegnativi che comportano il sollevamento di carichi pesanti, ripetute flessioni o rotazioni del corpo o lunghi periodi in posizione seduta possono aumentare la pressione sui dischi intervertebrali.
  • Mancanza di esercizio fisico e stile di vita sedentario.
    I muscoli dorsali e addominali deboli e non utilizzati non sono in grado di sostenere efficacemente la colonna vertebrale, il che può comportare una maggiore sollecitazione dei dischi intervertebrali.
  • Genetica.
    Alcune persone hanno una predisposizione genetica all’indebolimento del tessuto discale, che aumenta il rischio di ernia. [9]

Come si svolge la diagnosi dell’ernia del disco?

EMG - parte della diagnosi dell'ernia del disco
EMG - parte della diagnosi dell'ernia del disco

La diagnosi di ernia del disco viene fatta dal medico sulla base di un esame fisico combinato con vari metodi di imaging. Il neurologo valuta il tipo e l’intensità del dolore, controlla i riflessi, la forza muscolare e la qualità della deambulazione.

  • La risonanza magnetica è un metodo comune per confermare la diagnosi di ernia del disco ed escludere altre cause dei disturbi.
  • Il medico può anche consigliare una TC (tomografia computerizzata) e una radiografia della schiena.
  • Per la diagnosi viene utilizzata anche l’EMG (elettromiografia) – valutazione dell’attività elettrica di muscoli e nervi. [10]

Lo sapevi?

  • Il prolasso del disco intervertebrale colpisce soprattutto persone di età compresa tra i 30 e i 50 anni. [11]
  • Il disturbo più frequente è il prolasso del disco lombare tra la 4° e la 5° vertebra lombare (L4-L5).
  • È inoltre frequente la presenza di un’ernia del disco a livello di L5-S1, ossia tra la 5° vertebra lombare e la 1° vertebra sacrale. [12]

Complicazioni in caso di mancato trattamento

Nel caso in cui l’ernia del disco non venisse trattata o se il trattamento non fosse efficace, potrebbero insorgere complicazioni con un impatto significativo sulla vita del paziente.

  • Possono verificarsi danni importanti ai nervi.
  • Può portare ad un peggioramento del dolore e alla perdita di sensibilità degli arti.
  • Nei casi più gravi, può persino influire negativamente sulla funzione della vescica e dell’intestino.
  • Ecco perché la prevenzione e la cura della colonna vertebrale sono importanti. [13]
Danni ai nervi

Danni ai nervi

Dolore agli arti

Dolore agli arti

Perdita di sensibilità

Perdita di sensibilità agli arti

Problemi alla vescica

Problemi alla vescica

Avviso

Si consiglia di non rimandare il trattamento dell'ernia del disco

Non rimandare il trattamento dell’ernia del disco e rivolgiti ad uno specialista in caso di problemi o dubbi riguardanti la tua salute. In questo modo eviti inutili complicazioni o peggioramento del tuo stato di salute.

Trattamento dell'ernia del disco

Per il trattamento dell'ernia del disco si utilizzano principalmente metodi conservativi.
Per il trattamento dell'ernia del disco si utilizzano principalmente metodi conservativi.

Come curare l’ernia del disco?

Per il trattamento dell’ernia del disco intervertebrale si utilizzano principalmente metodi conservativi (non chirurgici). Se questi metodi non sono sufficienti per alleviare il dolore e le difficoltà si aggravano, la soluzione può essere un intervento chirurgico per l’ernia del disco. [14]

Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti (85%), i sintomi acuti di un’ernia del disco nella colonna cervicale, toracica o lombare scompaiono entro 8-12 settimane. [15]

Il trattamento conservativo dell’ernia del disco comprende:

  • Somministrazione di antidolorifici e farmaci per ridurre la tensione muscolare,
  • riabilitazione speciale incentrata sull’area interessata,
  • misure correttive (adeguato sforzo fisico, applicazione di impacchi freddi e caldi). [16]
Avviso

Attenzione

Il trattamento dell’ernia del disco può essere stabilito dal medico solo dopo aver valutato il tuo stato generale di salute. Pertanto, non utilizzare questo articolo come guida al trattamento, che può essere stabilito solo da un medico.

Riabilitazione dell'ernia del disco

Si concentra sul rafforzamento dei muscoli e sul ripristino della mobilità della colonna vertebrale. L’obiettivo è ridurre al minimo il rischio di danni discali ricorrenti e ridurre il dolore. Può durare da poche settimane a diversi mesi.
Può comprendere: fisioterapia, crioterapia, idroterapia e altri metodi di trattamento.

La riabilitazione dopo l’intervento chirurgico per l’ernia del disco è un processo importante per recuperare la mobilità e tornare ad una vita normale.

Esercizi per l'ernia del disco

L'esercizio fisico regolare può essere un modo per alleviare il dolore.
L'esercizio fisico regolare può essere un modo per alleviare il dolore.

L’esercizio fisico può aiutare ad alleviare il dolore, ridurre l’infiammazione, migliorare la mobilità e rafforzare i muscoli che sostengono la colonna vertebrale, contribuendo a ridurre il rischio di ulteriori complicazioni e a migliorare la qualità della vita.

È inoltre importante seguire le istruzioni e i consigli del medico per quanto riguarda l’esercizio fisico e il trattamento generale, poiché un esercizio fisico eseguito male può peggiorare la condizione e portare a complicazioni. [17]

Esercizi per l’ernia del disco:

  • Allungamento dei muscoli e della colonna vertebrale: aiuta a rilassare i muscoli che potrebbero essere in tensione e fare pressione sulle fibre nervose.
  • Rafforzamento dei muscoli addominali e dorsali: aiuta a mantenere la stabilità della colonna vertebrale e riduce la pressione sui dischi intervertebrali.
  • Esercizi aerobici: aiutano a mantenere una buona circolazione sanguigna e migliorano la forma fisica generale.
  • Nuoto: il nuoto è ideale per le articolazioni e può aiutare a rafforzare i muscoli della schiena.
  • Fisioterapia: uno specialista in fisioterapia può suggerire esercizi e procedure indicate per le tue esigenze e condizioni.

Ernia del disco e esercizi McKenzie

Si tratta di un metodo di esercizio sviluppato appositamente per il trattamento del mal di schiena, compreso quello causato dall’ernia del disco. Gli esercizi mirano a rafforzare e allungare i muscoli della colonna vertebrale e contribuiscono a migliorarne la mobilità [18]

Gli esercizi McKenzie più comuni comprendono:

  • Allungamento della colonna vertebrale in posizione prona:
    Sdraiati a pancia in giù con le braccia appoggiate lungo il corpo. Appoggia i palmi delle mani sul pavimento sotto le spalle e solleva lentamente il busto in modo che il busto sia sorretto dai palmi delle mani. Mantieni questa posizione per 5-10 secondi, quindi torna lentamente alla posizione di partenza.
  • Allungamento della colonna vertebrale in posizione prona con supporto:
    Sdraiati a pancia in giù con i gomiti piegati sotto le spalle e le braccia appoggiate lungo il corpo. Solleva lentamente il busto e appoggiati sui gomiti. Mantieni questa posizione per 5-10 secondi, quindi torna lentamente alla posizione di partenza.
  • Allungamento della colonna vertebrale in posizione prona con un lato sostenuto:
    Sdraiati a pancia in giù e metti un braccio sotto la spalla sul lato opposto del corpo. Solleva lentamente il busto e ruota il busto verso la mano che si trova sotto la spalla. Mantieni questa posizione per 5-10 secondi, quindi torna lentamente alla posizione di partenza.

Gli esercizi McKenzie devono essere eseguiti sotto la supervisione di un professionista, come un fisioterapista o un medico della riabilitazione. È necessario eseguirli correttamente e in base al proprio stato di salute. In alcuni casi, gli esercizi McKenzie possono essere controindicati, ad esempio in caso di gravi disturbi neurologici o altri problemi di salute.

Ernia del disco e incapacità lavorativa

Un’ernia del disco può portare all’incapacità lavorativa. Se i sintomi sono lievi, il medico può consigliare di rimanere a casa per un breve periodo. Nei casi in cui i sintomi siano gravi e il paziente non sia in grado di svolgere il proprio lavoro, l’incapacità lavorativa può essere prolungata. Se il paziente viene operato, di solito gli viene concesso un congedo per malattia per consentirgli di riprendersi dall’intervento.

Prevenzione dell’ernia del disco

Prevenzione dell’ernia del disco - sollevamento corretto di oggetti pesanti
Prevenzione dell’ernia del disco - sollevamento corretto di oggetti pesanti
  • Mantenere una postura corretta in piedi e da seduti,
  • sollevare oggetti pesanti da una posizione accovacciata, non solo da una posizione piegata,
  • attività fisica regolare,
  • peso corporeo adeguato. [19]
Avviso

Avvertenze importanti riguardanti il trattamento dell’ernia del disco

Il deterioramento della colonna vertebrale è una causa comune di prolasso del disco. Come prevenirlo?

Assicurati che la postura sia corretta, soprattutto quando si sta seduti per lunghi periodi o si svolgono lavori manuali pesanti. In questo modo si riduce il rischio di alterazioni irreversibili alla colonna vertebrale. Gli esercizi scelti correttamente portano sollievo dal dolore causato dall’ernia del disco e proteggono la schiena da ulteriori danni alla colonna vertebrale.

Sintesi e consigli per il trattamento dell’ernia del disco

1.

Consultare un medico

Il trattamento dell’ernia del disco viene sempre stabilito dal medico sulla base di un esame generale, di una valutazione delle condizioni del paziente e di una diagnosi accurata.

2.

Trattamento delle cause dell'ernia del disco

Dopo una visita generale, il medico consiglierà un trattamento per la causa dell’ernia del disco. Inoltre, ti consiglierà le eventuali modifiche dello stile di vita e le azioni da intraprendere.

3.

Attenuazione del dolore, dell’infiammazione e supporto nella guarigione

Il trattamento sintomatico si concentra sulle manifestazioni o sui segni (sintomi) della malattia. Questo trattamento può migliorare significativamente la qualità della vita ed essere di supporto ad un trattamento completo durante il decorso della malattia.

Fonti, riferimenti e letteratura

[1] Herniated disk. MayoClinic, 8. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1

[2] Herniated disk. MayoClinic, 8. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1

[3] Herniated disk. American Association of Neurological Surgeons. Disponibile su: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

[4] Herniated disk. American Association of Neurological Surgeons. Disponibile su: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

[5] Herniated disk. MayoClinic, 8. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1

[6] Herniated disk. American Association of Neurological Surgeons. Disponibile su: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

[7] Herniated disc. American Association of Neurological Surgeons. Disponibile su: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

[8] Herniated Thoracic Disc. University of Maryland Medical Center. Disponibile su: https://www.umms.org/ummc/health-services/orthopedics/services/spine/patient-guides/herniated-thoracic-disc

[9] Herniated disk. MayoClinic, 8. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1

[10] Herniated disk. MayoClinic, 8. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1

[11] Dydyk A. M., Ngnitewe Massa R., Mesfin F. B. Disc Herniation. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; gennaio 2023. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/

[12] Dydyk A. M., Ngnitewe Massa R., Mesfin F. B. Disc Herniation. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; gennaio 2023. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/

[13] Herniated disk. MayoClinic, 8. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1

[14] Herniated disk. American Association of Neurological Surgeons. Disponibile su: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

[15] Dydyk A. M., Ngnitewe Massa R., Mesfin F. B. Disc Herniation. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; gennaio 2023. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/

[16] Herniated disk. MayoClinic, 8. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1

[17] Safe exercises for a herniated disk. Medical NewsToday , 27. Gennaio 2019. Disponibile su https://www.medicalnewstoday.com/articles/324311#summary

[18] The McKenzie Method,SpineOne, 7. Novembre 2017. Disponibile su https://spineone.com/mckenzie-method-back-pain

[19] Herniated disk. MayoClinic, 8. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1

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