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Dolore caviglia - sintomi, descrizione e trattamento

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Autore MUDr. Peter Bednarčík CSc.

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Dolore alla caviglia e al piede
Dolore alla caviglia e al piede

La caviglia o il piede fanno male, sono gonfi oppure rigidi? Il dolore può essere il risultato di una lesione precedente, ma le cause possono essere molteplici.

Queste difficoltà possono anche essere legate a varie malattie. Possono colpire sia uomini che donne e sono più frequenti nella fascia di età superiore ai 65 anni. [1]

Scopre quali sono le cause del dolore al tallone e alla caviglia e quali sono le opzioni di trattamento disponibili. Come sopprimere il dolore alle caviglie e ai malleoli? Per saperne di più, legge qui.

Dolore alla caviglia e al malleolo - sintomi

Caviglia:

  • Dolore, gonfiore, ecchimosi: possono indicare una distorsione della caviglia.
  • Dolore alla caviglia e al tallone, dolore al polpaccio quando si sta in punta di piedi: potrebbe trattarsi di tendinite di Achille.
  • Dolore sordo, arrossamento e gonfiore: possibile borsite (infiammazione della capsula articolare).
  • Dolore improvviso e acuto alla caviglia con gonfiore, angolazione insolita della caviglia, dolore alla caviglia quando la si calpesta: potrebbe trattarsi di una frattura della caviglia.[2]

Nartece:

  • Dolore, gonfiore, rigidità e sensazione di “schiocco” quando si muove la gamba – tipici di tendinite e artrosi.
  • Pelle arrossata e calda, dolore improvviso quando si tocca il piede: una possibile causa è la gotta. [3]
Avviso

Solo un medico può fare una diagnosi corretta. Non utilizzare questo o qualsiasi altro articolo su Internet per fare una diagnosi. Non rimanda la visita di un medico e affronta tempestivamente il Suo problema.

Dolore alla caviglia - Descrizione e cause

Il dolore alla caviglia sul lato esterno della caviglia si verifica con la distorsione della caviglia.
Il dolore alla parte esterna della caviglia si manifesta con una distorsione della caviglia.

Che cos’è il dolore ai malleoli e alle caviglie

Il dolore alla caviglia e al collo del piede può manifestarsi in qualsiasi parte di una o di entrambe le caviglie e del collo del piede. [4] Il dolore può essere acuto, bruciante o insensibile. In alcuni casi il dolore compare improvvisamente, in altri peggiora gradualmente. [5]

Le sensazioni dolorose sono talvolta accompagnate da gonfiore, pelle arrossata o lividi. [6 ] Il dolore alla caviglia di solito non è un problema grave, ma può rendere la vita molto scomoda[7].

Il dolore alla caviglia esterna si verifica in caso di distorsione – distorsione della caviglia.

La situazione 1 dell’immagine indica una distorsione della caviglia con inversione, cioè il rotolamento del piede con la punta rivolta verso l’alto. In cui i legamenti esterni possono essere stirati.

La situazione 2 illustra una distorsione della caviglia con estroflessione, una rotazione del piede verso l’alto con il malleolo, che può essere accompagnata da uno stiramento dei legamenti interni.

La situazione 3 mostra una lesione alla caviglia dovuta a un movimento torsionale della gamba, una rotazione intorno all’asse.

Cause del dolore alla caviglia

Il dolore alla caviglia quando si cammina può essere legato a una frattura da fatica dell'omero
Il dolore alla caviglia quando si cammina può essere correlato a una frattura da fatica dell'omero

Le cause principali del dolore alla caviglia sono

  • Attività fisica intensa (tipico è il dolore alla caviglia durante la corsa o gli sport che prevedono salti),
  • deformità del piede,
  • lesioni (ad esempio, frattura da fatica),
  • forma e numero di scarpe inadeguato,
  • forma o dimensione insolita dell’arco e delle dita dei piedi,
  • sovrappeso (carico eccessivo sugli arti inferiori). [8]
Dolore alla caviglia durante la corsa: la causa può essere il piede piatto
Dolore alla caviglia durante la corsa: la causa può essere il piede piatto

Il dolore alla caviglia ha solitamente questa origine:

  • Lesioni (fratture e distorsioni),
  • tendinite,
  • borsite (infiammazione della capsula articolare),
  • artrite
    (artrite reumatoide o gotta),
  • piede piatto. [9]

Diagnostica

Per individuare la causa del problema, il medico utilizza i raggi X, la risonanza magnetica (RM) e la tomografia computerizzata (TC). Ognuno di questi metodi di esame ha un significato diverso: i raggi X possono rivelare una frattura da fatica, mentre la TC e la RM mostrano i tessuti molli della zona della caviglia.

Naturalmente, è necessario un esame fisico della parte inferiore della gamba in posizione eretta e seduta e un controllo della mobilità, del gonfiore o della tenerezza. [10] ,[11]

Lo sa?

  • Le distorsioni della caviglia sono una delle cause più comuni di dolore alla caviglia. Fino all’85 % di tutte le lesioni alla caviglia rientra nella categoria “distorsione”. [12]
  • Il dolore agli arti inferiori colpisce fino all’87 % di tutti gli adulti nel corso della loro vita. [13]

Complicazioni del mancato trattamento

Se il dolore alla caviglia gonfia oppure il dolore alla caviglia senza gonfiore limita le attività quotidiane e non migliora nemmeno dopo due settimane di autotrattamento domiciliare, è consigliabile rivolgersi a un medico. Ciò è particolarmente vero per i diabetici, dove i problemi agli arti inferiori e le alterazioni della sensibilità possono indicare le complicazioni del diabete. [14]

Un dolore alla caviglia non affrontato può causare:

  • dolore cronico,
  • limitazione della mobilità.

Le posizioni di riposo o lo zoppicare a causa del dolore possono causare dolori alla schiena e all’anca. [15]

Dolore cronico

Dolore cronico

Limitazione della mobilità

Limitazione della mobilità

Mal di schiena

Mal di schiena

Dolore all'anca

Dolore all'anca

Avviso

Si consiglia di non rimandare il trattamento del dolore alla caviglia e al piede

Non ritardare il trattamento del dolore alla caviglia e al piede e, in caso di problemi di salute o di dubbi sulla Sua salute, rivolgasi a un medico. In questo modo si evitano complicazioni inutili per la salute.

Trattamento del dolore alla caviglia

Trattamento conservativo del dolore alla caviglia
Trattamento conservativo del dolore alla caviglia

Il trattamento del dolore alla caviglia viene solitamente eseguito in modo conservativo a domicilio. Il primo passo è di solito:

  1. Riposo ( soprattutto quando il dolore interno alla caviglia si manifesta dopo un infortunio),
  2. impacchi freddi(alleviano il gonfiore),
  3. distorsione della caviglia (si utilizza un bendaggio elastico),
  4. arto sollevato (allevia il gonfiore, la posizione sollevata è possibile anche di notte).

Dolore alla caviglia: cosa fare?

Anche gli analgesici da banco (antidolorifici), i tutori o i plantari possono alleviare il dolore.

In caso di problemi più gravi, possono essere utili le iniezioni di corticosteroidi, che hanno un effetto antinfiammatorio. Il trattamento chirurgico si applica, ad esempio, ai pazienti con legamenti o tendini lacerati. [16]

Precauzioni simili si applicano al trattamento del dolore alla caviglia. Anche indossare calzature adeguate è un passo importante: le scarpe devono essere ragionevolmente larghe, comode e senza tacchi alti. [17]

Avviso

Attenzione

Il trattamento del dolore alla caviglia e al piede può essere stabilito dal medico solo dopo aver considerato il Suo stato di salute generale. Pertanto, non utilizza questo articolo come guida al trattamento, che può essere determinato solo da un medico.

L'importanza della fisioterapia e dell'esercizio fisico

La fisioterapia ha un ruolo importante nel trattamento del dolore alla caviglia per diversi motivi: esercizi appropriati rafforzano i muscoli, migliorano la mobilità e riducono il rischio di lesioni.

  • Il fisioterapista consiglierà i giusti esercizi di stretching e rafforzamento.
  • Esercitasi regolarmente.
  • Prende il tempo di riscaldare i tessuti molli prima di allenarvi per evitare lesioni. [18]

Prevenzione del dolore alla caviglia

Le misure preventive riguardano sia uno stile di vita attivo (attività fisica regolare, mantenimento del peso corretto) sia la cura dei piedi.

  • Le scarpe ortopediche sane devono essere abbastanza spaziose, comode e senza tacchi alti.
  • Anche le dita a martello e i piedi piatti possono costituire un rischio, per cui è opportuno rivolgersi a un podologo (una specialità che si occupa della cura dei piedi) per questi problemi. [19],[20]
Avviso

Avvertenze importanti quando si tratta di dolore alla caviglia e al malleolo

  • Il dolore alla caviglia può essere legato a lesioni, a un uso eccessivo a lungo termine o a determinate malattie (ad esempio, l’artrite).
  • Il trattamento conservativo prevede riposo, impacchi freddi ed esercizi per rafforzare i muscoli.
  • Per i dolori alle caviglie e ai malleoli, non dimentica scarpe comode e posizioni di sollievo per gli arti inferiori.

Sintesi e raccomandazioni per la gestione del dolore alla caviglia e al malleolo

1.

Consultare un medico

Il trattamento del dolore alla caviglia e al tallone viene sempre stabilito da un medico sulla base di un esame generale, di una valutazione del Suo stato di salute e di una diagnosi accurata.

2.

Trattamento causale del dolore alla caviglia

Dopo una visita generale, il medico consiglierà un trattamento per la causa del dolore alla caviglia e al piede. Inoltre, Lei consiglieranno i possibili aggiustamenti dello stile di vita e le azioni da intraprendere.

3.

Alleviare dolore, gonfiore e infiammazione

Il trattamento sintomatico si concentra sulle manifestazioni o sui segni (sintomi) della malattia. Questo trattamento può migliorare significativamente la qualità della vita e supportare un trattamento completo durante il decorso della malattia.

Fonti, riferimenti e letteratura

[1] Dolore alla caviglia. Cleveland Clinic, 26. 12. 2020. Disponibile su: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/15295-ankle-pain

[2] Dolore alla caviglia. NHS, 22. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.nhs.uk/conditions/foot-pain/ankle-pain/

[3] Dolore alla parte superiore del piede. NHS, 15. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.nhs.uk/conditions/foot-pain/pain-in-the-top-of-the-foot/

[4] Benjamin C. Dolore alla caviglia. Medline Plus, 24. Aprile 2023. Disponibile su: https://medlineplus.gov/ency/article/003167.htm

[5] Metatarsalgia. Mayo Clinic, 3. Novembre 2021. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metatarsalgia/symptoms-causes/syc-20354790

[6] Dolore alla parte superiore del piede. NHS, 15. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.nhs.uk/conditions/foot-pain/pain-in-the-top-of-the-foot/

[7] Metatarsalgia. Mayo Clinic, 3. Novembre 2021. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metatarsalgia/symptoms-causes/syc-20354790

[8] Metatarsalgia. Mayo Clinic, 3. Novembre 2021. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metatarsalgia/symptoms-causes/syc-20354790

[9] Dolore alla caviglia. Cleveland Clinic, 26. 12. 2020. Disponibile su: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/15295-ankle-pain

[10] Metatarsalgia. Mayo Clinic, 3. Novembre 2021. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metatarsalgia/symptoms-causes/syc-20354790

[11] Dolore alla caviglia. Cleveland Clinic, 26. 12. 2020. Disponibile su: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/15295-ankle-pain

[12] Phillips N. Cosa sapere sul dolore alla caviglia. Healthline, 9. Novembre 2019. Disponibile su: https://www.healthline.com/health/ankle-pain#TOC_TITLE_HDR_1

[13] Problemi ai piedi. Salute nell’invecchiamento, febbraio 2023. Disponibile su: https://www.healthinaging.org/a-z-topic/foot-problems/basic-facts

[14] Dolore alla caviglia. NHS, 22. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.nhs.uk/conditions/foot-pain/ankle-pain/

[15] Metatarsalgia. Mayo Clinic, 3. Novembre 2021. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metatarsalgia/symptoms-causes/syc-20354790

[16] Dolore alla caviglia. Cleveland Clinic, 26. 12. 2020. Disponibile su: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/15295-ankle-pain

[17] Metatarsalgia. Mayo Clinic, 3. Novembre 2021. Disponibile su: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metatarsalgia/symptoms-causes/syc-20354790

[18] Dolore alla caviglia. Cleveland Clinic, 26. 12. 2020. Disponibile su: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/15295-ankle-pain

[19] Dolore alla caviglia. Cleveland Clinic, 26. 12. 2020. Disponibile su: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/15295-ankle-pain

[20] Dolore alla parte superiore del piede. NHS, 15. Febbraio 2022. Disponibile su: https://www.nhs.uk/conditions/foot-pain/pain-in-the-top-of-the-foot/

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