Stato post-operatorio - sintomi, descrizione e trattamento

• Dolore
• Stanchezza
• Nausea e vomito: possono essere un effetto collaterale dell’anestesia o degli antidolorifici.
• Mancanza di appetito
• Gonfiore e lividi

I sintomi e le manifestazioni della fase post-operatoria possono variare a seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito, delle condizioni di salute del paziente, dell’età e di molti altri fattori.

Se riscontri qualcosa di insolito, non esitare a consultare immediatamente il medico. Ciò può indicare la presenza di complicazioni post-operatorie, che devono essere affrontate al più presto possibile.

Che cos’è un intervento chirurgico?

Si tratta di una procedura chirurgica in cui un chirurgo esamina o cura un paziente utilizzando varie tecniche e strumenti chirurgici. L’intervento può comportare l’asportazione di una parte di un organo. ^[1]

Lo stato post-operatorio è il periodo che segue l’intervento chirurgico. Include la fase di recupero e di convalescenza.

Il decorso del recupero dopo l’intervento e la sua durata variano a seconda del tipo di intervento. La gestione del dolore e la cura della ferita sono di solito gli aspetti più importanti del trattamento post-operatorio. Il decorso dopo un intervento spesso comprende fisioterapia e altre procedure per consentire il ritorno alla vita normale. È importante seguire le istruzioni dei medici e degli altri operatori sanitari per una guarigione rapida e senza complicazioni. ^[2]

• La forma più frequente di infezione della ferita è l’infezione superficiale durante la prima settimana dopo l’intervento.
• Una complicazione sotto forma di apertura della ferita si verifica più spesso tra il 7° e il 10° giorno dopo l’intervento.
• La trombosi venosa profonda e l’embolia polmonare sono tra le principali complicazioni post-operatorie e sono spesso fatali per i pazienti. ^[3]

Ogni intervento ha i suoi rischi. Dopo l’intervento, possono verificarsi vari disagi che si attenuano gradualmente o complicazioni post-operatorie che interessano il sito dell’intervento o l’intero organismo.

I disaggi possono comprendere:

• nausea e vomito causati dall’anestesia,
• irritazione della gola dopo l’intubazione (inserimento di un tubo nelle vie aeree per garantire la respirazione durante un intervento chirurgico),
• dolore e gonfiore nel sito dell’intervento,
• stanchezza e difficoltà a dormire,
• vari problemi digestivi.

Le complicazioni post-operatorie più comuni di natura grave sono:

• Shock – una condizione che minaccia la vita del paziente a causa dell’insufficienza circolatoria e della compromissione della funzionalità degli organi.
• Emorragia – perdita di sangue nel sito dell’intervento.
• Complicazioni polmonari – le variazioni della profondità della respirazione e la tosse limitata nei primi due giorni dopo l’intervento possono portare a varie difficoltà respiratorie.
• Trombosi venosa profonda – formazione di un coagulo di sangue in una grossa vena delle gambe, delle braccia o in un’altra parte del corpo.
• Embolia polmonare – presenza di un coagulo di sangue nei polmoni, che ne altera radicalmente la funzione.
• Infezione nella ferita – l’infiammazione può minacciare la guarigione della ferita e dei tessuti o organi circostanti.
• Ritenzione urinaria – dopo un intervento chirurgico, la minzione può essere alterata, ad esempio a causa della cateterizzazione durante l’intervento.

Tutte queste condizioni richiedono un intervento tempestivo da parte di un medico che stabilirà le procedure e il trattamento appropriato. A seconda del tipo di complicazione, queste includono supporto respiratorio, trasfusione di sangue, somministrazione di antibiotici e anticoagulanti o riapertura della ferita chirurgica. ^[4]

Le complicazioni dopo l’intervento si dividono anche in complicazioni post-operatorie precoci e complicazioni post-operatorie tardive.
Le complicazioni post-operatorie precoci comprendono: febbre, dolore, alterazione della percezione, emorragie, trombosi, problemi urologici o alterata guarigione della ferita. Le complicazioni post-operatorie tardive sono, ad esempio: ernia, aderenze di vario tipo, fallimento dell’intervento e necessità di ripetere la procedura, formazione di una cicatrice cheloidea (una spessa cicatrice in rilievo). ^[5]

In molti casi, le complicazioni post-operatorie precoci si verificano durante il ricovero e possono quindi essere individuate e gestite da un medico in ospedale. Possibili complicazioni tardive indicano che è necessario monitorare lo stato di salute anche dopo la dimissione alle cure domiciliari e rivolgersi ad un medico in caso di dubbi. In generale, dopo l’intervento è necessario monitorare soprattutto il dolore, la febbre, il gonfiore e i segni di infezione. ^[6]

Un rapido recupero e il rafforzamento dell’organismo indebolito sono passi essenziali per i pazienti dopo l’intervento chirurgico per tornare al lavoro e alle attività quotidiane.
Qual è la chiave per il recupero?

• Ricorda di assumere tutti i farmaci prescritti dal medico.
• Tieni sotto controllo le tue condizioni di salute per individuare tempestivamente eventuali complicazioni.
• Cura la tua alimentazione: cibi sani, proteine e vitamine in abbondanza rafforzeranno l’intero organismo.
• Non sforzarti troppo e riposa.
• Il ritorno all’attività fisica deve essere graduale. ^[7]

I primi giorni dopo l’intervento possono essere caratterizzati dal dolore. Il tipo e l’intensità del dolore dipendono dal tipo e dall’entità dell’intervento. Di conseguenza, il medico stabilirà quale sia l’antidolorifico più appropriato.

I farmaci più comunemente utilizzati per il dolore dopo un intervento comprendono:

• Oppioidi – farmaci indicati per il dolore da moderato a grave.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei – alleviano il dolore lieve, riducono l’infiammazione e il gonfiore.
• I farmaci per il dolore lieve e la febbre non hanno effetto antinfiammatorio. ^[8]

L’assunzione di farmaci antidolorifici allevia il disagio, facilita il recupero dopo l’intervento e riduce il rischio di alcune complicazioni post-operatorie.

Il trattamento post-operatorio può includere anche anestetici locali per fornire anestesia locale e prevenire la percezione del dolore. Se le condizioni post-operatorie del paziente lo richiedono, i medici possono anche somministrare farmaci psicoattivi che influenzano i processi cognitivi, le emozioni e l’umore.

Le misure per il trattamento del dolore dopo un intervento comprendono impacchi freddi, varie tecniche di rilassamento e metodi alternativi per alleviare il dolore. ^[9]

Se le condizioni del paziente subito dopo l’intervento lo permettono, il paziente viene trasferito dall’unità di terapia intensiva in un normale reparto ospedaliero dopo un breve periodo di tempo. La durata della degenza in terapia intensiva varia da poche ore a diversi giorni, a seconda del tipo di intervento.

Lo stato dopo un intervento e la prognosi di un suo ulteriore sviluppo sono legate alla malattia di base e al motivo dell’intervento. In genere, se i pazienti seguono tutte le istruzioni e le raccomandazioni del medico, si riprenderanno gradualmente e torneranno alla vita normale nell’ambiente domestico. ^[13]

• L’intervento chirurgico e il successivo recupero possono causare una perdita di massa muscolare. Prima e dopo l’intervento chirurgico, è quindi opportuno garantire una buona alimentazione con una quantità sufficiente di nutrienti e proteine.
• Una dieta adeguata contribuisce ad accelerare il recupero e a ridurre il rischio di varie complicazioni post-operatorie.
• Non dimenticate di bere a sufficienza. L’idratazione è importante per la circolazione sanguigna.
• Dopo l’intervento, inizia a muoverti il prima possibile per recuperare la forza muscolare necessaria. Segui i consigli del medico o del fisioterapista. ^[14]