Ischemia degli arti - Descrizione e trattamento

Sente arti superiori oppure inferiori fredde? Il dolore Lei fa fermare mentre cammina e con tempo Lei disturba anche nel sonno? Probabilmente soffre di ischemia. Possono verificarsi morte e ulcerazione dei tessuti. L’arto potrebbe essere a rischio di amputazione a finale.

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Ischemia degli arti - descrizione diagnosi e cura
Immagine : Ischemia degli arti

Descrizione dell’ischemia degli arti e cause di formazione

Nell’ischemia degli arti, c’è un apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive ai muscoli ed ai tessuti che lavorano. A causa dell’ischemia, gli arti dei pazienti sono esangue, il che, insieme ad altri fattori ed alla tendenza alle ferite a guarire lentamente, porta a frequenti infezioni della pelle oppure addirittura alla morte dei tessuti. Il risultato è una serie di cambiamenti trofici che possono provocare l’amputazione degli arti.

La malattia ischemica degli arti inferiori è una malattia che colpisce le arterie delle gambe, quando si restringono fino all’occlusione.

Le cause più comuni di occlusione oppure restringimento delle arterie sono l’aterosclerosi (indurimento delle arterie), il trombo (coagulo di sangue), la malattia di Bürger e la vasocostrizione delle arterie.

La malattia ischemica degli arti superiori è molto meno comune della malattia degli arti inferiori. Una forma molto comune è il fenomeno di Raynaud, una condizione nota anche come “sbiancamento delle dita”.

L’ischemia acuta dell’arto si manifesta con dolore improvviso e intenso all’arto, pallore dell’arto che è privo di gonfiore, mancanza di polso sull’arto sotto l’occlusione dell’arteria, incapacità di muovere l’arto e sensazioni di sensazione alterata.

Il principale fattore di rischio per la malattia è:

  • fumare,
  • mancanza di esercizio,
  • età avanzata,
  • stress mentale,
  • obesità,
  • colesterolo alto,
  • alta pressione sanguigna,
  • diabete ed altri.

Cura dell’ischemia degli arti – liberarsi dal dolore

La malattia richiede un esame vascolare professionale e l’inizio precoce del trattamento in base allo stadio ed alla posizione della malattia. L’obiettivo è migliorare il flusso arterioso e preservare l’arto. Qui è importante il ruolo della chirurgia vascolare, il cui compito è garantire un sufficiente afflusso di sangue alla gamba lesa ed il passaggio del flusso sanguigno (angioplastica, bypass …).

In una prospettiva a lungo termine, la modifica dello stile di vita e l’eliminazione dei fattori di rischio sono importanti: eliminazione del fumo, stress, riduzione del peso, regolazione del diabete.

Lo scopo del trattamento farmacologico è di ridurre l’aggregazione piastrinica e la formazione di trombi (terapia antipiastrinica). Queste sono principalmente manifestazioni di arterie grandi e medie. Alcuni farmaci possono interessare direttamente le arterie e provocarne la dilatazione (farmaco vasodilatatore e terapia infusionale).

Nell’ischemia acuta dell’arto sono necessari immobilizzazione, velatura e rivestimento dell’arto, somministrazione di eparina, analgesici e sedazione del paziente.

Nel caso di un difetto dell’arto, sono coinvolti strumenti e metodi per la guarigione delle ferite, come la cosiddetta guarigione delle ferite a umido o la terapia fisica.

  • Cambiamenti trofici – cambiamenti della pelle (pelle più secca, più fresca, desquamazione, si verificano difetti della pelle, perdita di capelli…).
  • Malattia di Bürger (Thrombangiitis obliterans) – una malattia caratterizzata da infiammazione delle arterie e delle vene degli arti superiori e inferiori (principalmente in fumatori).
  • Vasocostrizione oppure contrazione dei vasi sanguigni – un processo in cui i vasi sanguigni si restringono, in particolare le arterie e le vene.
  • Aterosclerosi – indurimento delle arterie dovuto a salvare le sostanze grasse nelle pareti dell’arteria.
  • Guarigione delle ferite umide – un metodo di medicazione basato sul principio di creare un ambiente perfettamente umido nella ferita.

L’attività fisica regolare e la riabilitazione sono importanti per migliorare la microcircolazione – cioè per influenzare la microangiopatia – per dilatare piccoli precapillari e capillari e per migliorare l’apporto di sangue ossigenato e nutrienti direttamente ai muscoli ed agli altri tessuti in lavoro.

La magnetoterapia pulsata a bassa frequenza ha un ruolo importante nella cura riabilitativa di alcune manifestazioni d’ischemia degli arti, perché utilizza gli effetti vasodilatatori, antidolorifici, antigonfiore e curativi con il supporto di effetti antinfiammatori a beneficio del paziente. Non influisce sul lume delle arterie medie e grandi: qui è necessario il trattamento antipiastrinico, l’infusione e possibilmente chirurgico sopra menzionato.

La magnetoterapia migliora significativamente la microcircolazione del sangue ossigenato negli arti esposti grazie all’effetto vasodilatatore su capillari e precapillari. Sopprime i sintomi infiammatori, il dolore, accelera la guarigione dei tessuti danneggiati e apporta un sollievo generale.

Il vantaggio è la possibilità di applicazioni domiciliari individuali che consentono al paziente di continuare a casa il trattamento riabilitativo intensivo al di fuori della struttura sanitaria.

È anche vantaggiosa la possibilità di una prevenzione secondaria mediante il supporto precoce ea lungo termine di una migliore circolazione sanguigna attraverso la vasodilatazione sin dai primi esordi dei sintomi della malattia.